全球审计发现睾酮替代疗法可改善 2 型糖尿病男性的血糖控制

在汉堡欧洲糖尿病研究协会 (EASD) 年会上(10 月 2 日至 6 日)公布了正在进行的 2 型糖尿病男性睾酮缺乏症国际审计的真实世界数据，该数据表明睾酮替代疗法(TRT) 可改善血糖控制长达两年。

迄今为止已加入英国临床糖尿病学家协会 (ABCD) 审核的 8 个国家 37 个中心的早期数据表明，HbA1c(衡量过去两到三个月平均血糖水平的指标)持续下降的原因随着时间的推移，这可能是由于睾酮对胰岛素抵抗和脂肪减少的持续影响。

这些结果为 TRT 是否对糖尿病和肥胖症有益这一有争议的问题提供了初步见解。

年前，研究人员发现男性睾酮水平低与 2 型糖尿病患病率之间存在联系。据估计，大约 40% 的 2 型糖尿病男性患有睾酮缺乏症状。睾酮缺乏与心血管危险因素、骨质疏松症和心理健康的不利影响有关，并且与 2 型糖尿病男性亡风险增加一倍相关。

多项研究表明，TRT 可能对患有性腺功能减退(睾酮缺乏)、同时患有 2 型糖尿病、肥胖和其他心脏代谢疾病的男性有益。TRT 已被证明可以降低胰岛素抵抗、HbA1c、胆固醇、肥胖和亡率，并改善生活质量和性功能。

然而，TRT 在实践中的应用进展缓慢，部分原因是心血管风险的研究结果相互矛盾。然而，最近发表的一项关于 TRT 心血管安全性的大型、多中心、随机试验发现，睾酮治疗组和安慰剂治疗组之间的主要心血管事件没有差异。

领导这项研究的英国巴恩斯利医院的休·琼斯教授说：“尽管有这些证据，内分泌科医生对睾酮的使用率仍然很低，许多糖尿病科医生甚至没有听说过睾酮和糖尿病之间的关联。”

“我们希望 ABCD 审计能够提供足够的关于现实世界临床实践的数据，以确定哪些患者在生活质量、症状和心脏代谢益处方面有反应，哪些患者没有反应。

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