研究发现头部受伤后积血的常见药物比安慰剂更严重

慢性硬膜下血肿的常用治疗方法——大脑和头骨之间的空间中“陈旧”的血液积聚，通常是由于轻微的头部损伤造成的——可能会导致比不接受药物治疗更糟糕的结果，建议剑桥大学的新研究。

慢性硬膜下血肿是最常见的神经系统疾病之一，主要影响老年人。受影响的人通常会出现头痛、记忆力下降、精神错乱、平衡问题或四肢无力。手术引流积液是有效的，大多数患者的病情都有所改善。

地塞米松是一种常用的类固醇，自 20 世纪 70 年代以来一直与手术一起使用或代替手术。然而，关于地塞米松的使用一直缺乏共识，特别是因为迄今为止尚未进行证实其有效性的高质量研究。

在英国国家健康研究所的资助下，来自英国23个神经外科单位的一组医生和研究人员招募了748名慢性硬膜下血肿患者进行“地塞米松治疗慢性硬膜下血肿(Dex-CSDH)”随机试验。总共 375 名患者被随机分配接受为期两周逐渐减量的地塞米松疗程，并与 373 名随机接受相同匹配安慰剂的患者进行比较。

今天发表在《新英格兰医学杂志》上的这项研究结果表明，与接受安慰剂的患者相比，接受地塞米松的患者在六个月后良好康复的机会较低。更具体地说，两组中的绝大多数患者都接受了血肿引流手术，并且与最初入院时相比，在六个月时出现了显着的功能改善。

与安慰剂组的患者相比，地塞米松组因复发性血肿需要重复手术的患者较少。然而，接受地塞米松治疗的患者中有 84% 在 6 个月后恢复良好，而接受安慰剂治疗的患者这一比例为 90%。

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