新研究扩展了对子宫下降最适当治疗的见解

当子宫下降需要手术时，存在多种手术方式。荷兰 26 家医院对两种最常见的子宫保留手术进行的随机临床试验现已发表在《美国医学会杂志》上。结果表明，有百年历史的方法比最近开发的方法在手术后显示出更好的结果。这是一个相关的发现，因为在荷兰和世界各地，越来越多的女性接受了更新的方法。还有一组患者从新手术中受益更多。

子宫下降是一种常见病症。据估计，45岁以上的女性中，有40%或多或少患有盆腔器官脱垂(其中子宫脱垂)。并非每个人都会经历脱垂下降的症状，但每年约有 15,000 名女性因脱垂而接受医疗手术。

先前的研究表明，一些患者受益于子宫托的阴道支撑。如果需要干预，可以选择是否切除子宫。来自伊萨拉和拉德堡德大学医学中心等机构的研究人员表明，维持健康子宫的手术比切除子宫的手术效果更好。五年后，接受保留子宫手术的女性复发症状的风险低于切除子宫后的女性。

该研究调查了最新开发和最常用的子宫保留手术，即骶棘子宫固定术。下降的子宫通过两根不可吸收的缝线连接到骨盆中的结缔组织韧带上。然而，荷兰一些医院的妇科医生执行的是更古老的曼彻斯特手术。他们切除部分子宫颈并悬吊子宫周围的韧带。这会抬高子宫。

尚无国际证据

到目前为止，尚不清楚哪种程序可以提供最佳结果。没有国际科学证据。由拉德堡德大学医学中心领导的一项大规模研究目前正在填补这一空白。对 434 名接受曼彻斯特手术或骶棘肌子宫固定术的女性进行了询问，了解其症状。此外，研究人员还检查了手术后的解剖结构以及是否进行了再次干预。这三个因素相结合的结果表明，曼彻斯特手术后的女性比骶棘肌子宫固定术后的女性更容易获得手术成功。在两组中，对手术感到满意的女性比例相似，均超过 80%。

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