现代抗抑郁药可以降低双相抑郁症患者复发的风险

不列颠哥伦比亚大学研究人员领导的一项国际临床试验表明，现代抗抑郁药治疗可能有助于防止双相情感障碍患者复发抑郁发作。

今天发表在《新英格兰医学杂志》上的研究结果挑战了当前的临床实践指南，并可能改变全球双相抑郁症的治疗方式。

“治疗双相情感障碍患者的抑郁症具有挑战性，抑郁发作对患者及其家人来说可能是毁灭性的，”UBC 教授兼精神病学系主任、该研究的主要作者 Lakshmi Yatham 博士说。“降低复发风险很重要，因为它可以为患者提供很大的稳定性，最终让他们重新回到他们喜欢的活动中，并可以大大提高他们的生活质量。”

双相情感障碍患者的情绪状态会经历剧烈的变化，在强烈的高潮(躁狂或轻躁狂)和低潮(抑郁)时期之间循环。在抑郁发作期间，患者除了睡眠困难、食欲改变和自杀念头外，还会感到悲伤、绝望、对活动失去兴趣或乐趣。

抗抑郁药辅助治疗(即抗抑郁药与情绪稳定剂和/或第二代抗精神病药物一起使用)是临床医生治疗抑郁发作的常用策略。然而，由于缺乏证据以及担心抗抑郁药可能诱发躁狂、混合状态或躁狂和抑郁之间的快速循环，这种治疗的持续时间受到激烈争论。

加拿大情绪和焦虑治疗网络 (CANMAT) 和国际双相情感障碍协会 (ISBD) 发布的双相情感障碍管理实践指南目前建议在抑郁症缓解八周后停止抗抑郁治疗。

“这是一个尚未得到广泛研究的领域，专家之间也没有达成很多共识，”亚瑟姆博士说。“一些研究表明，高达 80% 的患者会继续接受抗抑郁药物六个月或更长时间。”

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