研究药剂师主导的干预措施 以优化牙科环境中的口服抗菌药物处方

阻止医院超级细菌增加的斗争一直是医疗保健专业人员持续不断的斗争。牙医目前在医疗保健机构中面临着抗菌素耐药性的医学挑战。

在最近发表在《医院感染杂志》上的一项研究中，东京医科齿科大学 (TMDU) 的研究人员发现，抗菌药物管理计划 (ASP) 可以促进牙科中抗菌药物的适当使用，从而防止抗菌药物耐药性。

医疗保健提供者最关心的突发公共卫生事件是医疗保健环境中超级细菌的崛起。尽管大多数多重耐药微生物最常在重症监护室和医院环境中发现，但牙科诊所也不能幸免于这种传染性瘟疫，特别是在抗菌药物消耗呈增长趋势的情况下。

2016年4月，日本厚生劳动省推出了针对抗菌素耐药性的国家行动计划。ASP 团队和 ASP 药剂师致力于应对抗菌药物耐药性的挑战，优化抗菌药物处方，控制感染传播，并教育医疗保健专业人员如何正确使用抗菌药物。

“药剂师主导的 ASP 是医疗保健领域的有效干预措施;因此，在未经探索的环境中引入这种做法对于管理超级细菌至关重要，”该研究的第一作者 Rie Okihata 解释道。“在这项研究中，我们的目的是评估门诊牙科诊所药剂师主导的多方面干预的效果。”

这项为期 7 年的试验在东京医科齿科大学医院的牙科诊所进行。在药剂师主导的干预前后审查电子病历数据，分析八种抗菌药物类别中每月口服抗菌药物处方的比例：青霉素、第一代和第二代头孢菌素、第三代头孢菌素 (3-GC)、氟喹诺酮类 (FQ)、大环内酯类、碳青霉烯类和克林霉素。

多方面的干预措施包括几项主要技术：处方后反馈、使用青霉素的建议、停用 3-GC(一种具有负面影响的抗菌药物)以及针对牙科学生的教育计划。

该研究干预增加了口服抗菌药物处方中青霉素的比例。相比之下，3-GC处方比例明显下降，FQ、大环内酯类、碳青霉烯类等广谱抗菌药物处方比例逐渐下降。

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