多学科质量改进项目可减少 NICU 婴儿手术期间和术后的体温过低

实施多学科综合治疗后，新生儿重症监护病房 (NICU) 婴儿在到达手术室 (OR) 时和手术过程中任何时刻出现体温过低的比例分别从 48.7% 下降到 6.4%，从 67.5% 下降到 37.4%芝加哥 Ann & Robert H. Lurie 儿童医院的质量改进项目。该项目及其成功在《儿科质量与安全》杂志上进行了专题报道。

儿童医院新生儿重症监护室收治的婴儿中约有三分之一需要手术，并且由于环境热损失、麻醉和温度监测不一致，术中体温过低的风险增加。体温过低的婴儿面临感染、出血过多、耗氧量增加、需要心肺支持和亡的风险。

返回 NICU 后，发生术后体温过低的婴儿比例从 5.8% 下降至 2.1%，而术后体温过高的婴儿比例从 0.8% 上升至 2.6%。

资深作者 Gustave Falciglia(医学博士、MSCI、MSHQPS)表示：“术中体温过低比术后体温过低更为普遍，但这个问题似乎很少被人们认识到。一些改进项目已经解决了术后体温过低的问题，但很少有人专注于减少术中体温过低。”卢里儿童医院的新生儿学家和西北大学范伯格医学院的儿科助理教授。

“我们项目的优势在于婴儿群体庞大，并使用连续、安全和自动化的数据来确保婴儿在手术前、手术期间和手术后保持正常体温。然而，使用我们目前的方法，进一步减少术中和术后体温过低可能会发生。如果不进一步增加术后高热，这是不可能的。”

Falciglia 博士和 Lurie 儿童质量与安全中心、麻醉科、新生儿重症监护室和手术室护理、外科、新生儿科以及数据分析和报告部门的同事通过标准化温度监测、手术室转运过程和术中加温，成功降低了术中体温过低的发生率。

“在这个项目中，我们使用改进科学方法来了解 NICU 婴儿在手术前、手术期间和手术后维持正常体温的障碍，然后设计和实施解决方案，”来自美国质量与安全中心的主要作者 Abbey Studer 说。卢里儿童医院。

　　免责声明：本文由用户上传，与本网站立场无关。财经信息仅供读者参考，并不构成投资建议。投资者据此操作，风险自担。 如有侵权请联系删除！