维生素 D 补充剂可降低老年人发生严重心血管事件的风险

《英国医学杂志》发表的一项临床试验发现，维生素 D 补充剂可以降低 60 岁以上人群发生心脏病等重大心血管事件的风险。

研究人员强调，绝对风险差异很小，但表示这是迄今为止同类试验中规模最大的一次，有必要进行进一步评估，特别是对于服用他汀类药物或其他心血管疾病药物的人。

心血管疾病(CVD)是影响心脏或血管的疾病的总称，是全球亡的主要原因之一。随着人口持续老龄化和慢性病变得更加普遍，心脏病和中风等心血管疾病事件将会增加。

观察性研究一致表明维生素 D 水平与 CVD 风险之间存在联系，但随机对照试验发现没有证据表明维生素 D 补充剂可以预防心血管事件，这可能是由于试验设计的差异会影响结果。

为了解决这一不确定性，澳大利亚的研究人员着手调查每月补充维生素 D 的老年人是否会改变主要心血管事件的发生率。

他们的 D-Health 试验于 2014 年至 2020 年进行，涉及 21,315 名 60-84 岁的澳大利亚人，他们在每个月初随机口服一粒 60,000 IU 维生素 D 胶囊(10,662 名参与者)或安慰剂(10,653 名参与者)，最长五年。

有高钙水平(高钙血症)、甲状腺功能亢进(甲状旁腺功能亢进)、肾结石、软骨(骨软化)、结节病、炎症性疾病病史或已经服用超过 500 IU/天维生素 D 病史的参与者被排除在外。

然后，使用住院和亡数据来识别主要心血管事件，包括心脏病发作、中风和冠状动脉血运重建(恢复心脏正常血流的治疗)。

平均治疗持续时间为五年，超过 80% 的参与者报告服用了至少 80% 的研究药片。

试验期间，1,336 名参与者经历了重大心血管事件(安慰剂组为 6.6%，维生素 D 组为 6%)。

与安慰剂组相比，服用维生素 D 的主要心血管事件发生率降低了 9%(相当于每 1,000 名参与者减少了 5.8 次事件)。

维生素 D 组的心脏病发作率降低了 19%，冠状动脉血运重建率降低了 11%，但两组之间的中风发生率没有差异。

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