氯胺酮鼻腔喷雾剂可能被证明是治疗难治性偏头痛的安全有效方法

一项发表在《区域麻醉与疼痛医学》(Regional Anesthesia & Pain Medicine)上的单中心研究表明，以鼻喷雾剂形式服用的氯胺酮可能被证明是一种安全有效的治疗难治性慢性偏头痛的方法。

研究人员警告说，这是一种比静脉输注更方便的替代方法——这些患者常用的给药方法——但过度使用的可能性意味着它应该留给其他治疗方法失败的患者。

几项临床试验表明，静脉注射氯胺酮对慢性头痛有效。但研究人员表示，它通常需要疼痛专家的意见来调整剂量和监测副作用，因此限制了它在门诊诊所的使用。

虽然有一些证据表明静脉注射氯胺酮可用于治疗偏头痛和丛集性头痛等头痛疾病，但尚不清楚氯胺酮是否也可以安全地用于对治疗有抵抗力的慢性偏头痛。

为了尝试找出答案，研究人员回顾了2020 年 1 月至 2 月期间在一家专业头痛中心 接受氯胺酮鼻喷剂治疗慢性难治性偏头痛的患者的结果和经历。

在此期间，有 242 人接受了鼻用氯胺酮喷雾剂处方，其中 169 人(80% 为女性;平均年龄 44 岁)同意接受采访。

大多数报告每天头痛(67.5%)，近 85% 的人尝试过 3 种以上的预防药物。他们目前使用了其中的大约 2 个。

想要使用鼻腔氯胺酮喷雾剂的最常见原因包括对缓解止痛药 (100, 59%) 和预防药物 (52, 31%) 的部分反应、以前从静脉注射氯胺酮中获益 (38, 22.5%) 以及静脉注射失败利多卡因 (22,13%)。

分别有 41 名 (25%) 和 46 名 (28%) 患者在静脉注射氯胺酮之前和之后接受鼻腔氯胺酮喷雾;47% 的人从未接受过静脉注射氯胺酮。

总的来说，他们说他们使用鼻喷雾剂6 次，平均每月使用 10 天。将近一半 (49%) 的人表示这种喷雾剂“非常有效”，而 39.5% 的人认为它“有点效果”。超过三分之一 (35.5%) 的人表示他们的生活质量“好多了”。

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