研究建议停止使用肝素治疗复发性流产和遗传性血栓形成倾向的女性

英国研究人员领导的一项新的国际研究发现，一种常用于患有遗传性凝血病症和反复流产史的孕妇的药物无助于降低她们的流产风险。

研究人员现在建议医生停止向患有遗传性血栓形成倾向的妇女和分娩妇女提供抗凝剂低分子肝素(肝素)——血液在静脉和动脉中形成凝块的倾向增加。

尽管缺乏证据和指导，医生经常给反复流产和遗传性血栓形成倾向的妇女开肝素。这对医疗服务来说是昂贵的，而且对于必须每天注射药物并且更可能因此出现瘀伤的女性来说不方便。

研究人员表示，停止筛查遗传性血栓形成倾向并停止使用肝素治疗这些女性每年可为 NHS 节省约 2000 万英镑，并将资金转用于其他服务或治疗。

发表在《柳叶刀》杂志上的一项新研究表明，与标准治疗相比，每天注射肝素并不能提高以前有过 2 次或更多次流产并确诊遗传性血栓形成倾向的妇女的活产几率。

在汤米国家流产研究中心副主任兼华威大学产科教授 Siobhan Quenby 教授的带领下，ALIFE2 试验从英国、荷兰、美国、比利时和斯洛文尼亚的 40 家医院招募了女性。

326 名患有遗传性血栓形成倾向和反复流产的女性被分成两组——1 名在整个怀孕过程中接受肝素治疗，从妊娠试验呈阳性后尽快开始，到分娩开始时结束。没有向 162 人提供药物。

所有妇女都接受了由产科医生主导的标准护理，并鼓励所有妇女服用叶酸。

每组的活产率大致相同：116 名接受肝素治疗的妇女 (71.6%) 在怀孕 24 周后生下了一个活产婴儿。标准护理组中的 112 名妇女 (70.9%) 在怀孕 24 周后生下了一个活产婴儿。

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