研究发现起搏器的常见并发症比之前认为的高四倍

大约 300 万美国人使用心血管植入式电子设备(通常称为起搏器)生活。这些植入胸部或腹部的小型电子设备通常用于治疗缓慢或不规则的心律，它们可以显着改善患者的生活质量。但随着时间的推移，疤痕组织或血凝块会在导线或电线周围形成，这些导线或电线将电脉冲从起搏器传送到心脏。

疤痕组织或凝块可能会阻碍血液流动，可能导致四肢肿胀或疼痛。然而，这种铅相关静脉阻塞 (LRVO) 在装有起搏器装置的患者中的发生率和临床影响尚未得到很好的表征。

贝斯以色列女执事医疗中心 (BIDMC) 的 Richard A. 和 Susan F. Smith 心脏病学结果研究中心的医师研究人员在全国范围内对 Medicare 受益人进行的大量样本中发现，植入心血管疾病的患者中有症状的 LRVO 的发生率植入式电子设备的使用率是之前报道的四倍——只有少数患者接受了干预治疗。

研究人员还确定了并发症的独立预测因子以及典型的干预措施及其结果。该团队的研究结果于 5 月 19 日至 21 日在新奥尔良举行的第 44 届年度心律学会会议 (HRS) 上发表，并同时发表在美国心脏病学会杂志上，以提供有助于更好指导的新知识这些患者的临床决策。

“尽管 LRVO 会对患者的生活质量产生严重的不利影响，但大多数现有研究仅部分地反映了这一问题的临床相关性，”共同资深作者 Eric Secemsky 医学博士、理学硕士、BIDMC 血管介入主任说。“我们的研究建立在现有数据的基础上，通过纵向跟踪患者并确定严重到需要采取侵入性行动的症状;即便如此，我们相信我们对 LRVO 的估计可能是保守的，但为理解这种未被认识但可能广泛存在的病理学奠定了必要的基础。”

研究人员查看了 2016 年至 2020 年间在美国接受心血管植入式电子设备的近 650,000 名 65 岁及以上医疗保险受益人的数据。研究人员发现，5% 或超过 28,000 名患者在五年内患上了 LRVO。

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