与氟卡尼或索他洛尔相比 胺碘酮与抗凝治疗的出血相关住院率更高

一项针对超过 90,000 名诊断为房颤 (Afib) 并接受抗凝剂治疗的老年人的队列研究发现，与氟卡尼或索他洛尔相比，在使用阿哌沙班或利伐沙班期间使用胺碘酮治疗与出血相关住院治疗相关的风险更高。研究结果发表在《内科医学年鉴》上。

阿哌沙班和利伐沙班是预防 Afib 患者缺血性中风的最常用抗凝剂。然而，胺碘酮是房颤患者维持窦性心律的最常用药物，它会抑制阿哌沙班和利伐沙班的消除，可能会增加抗凝相关的出血风险。

范德比尔特大学医学院的研究人员对 91,590 名 65 岁及以上患有 Afib 的 Medicare 受益人进行了一项回顾性队列研究，这些受益人接受了抗凝剂和抗心律失常药物的治疗。54,977 名参与者接受胺碘酮治疗，36,613 名参与者接受氟卡尼或索他洛尔治疗。

作者发现，与使用氟卡尼或索他洛尔的患者相比，接受胺碘酮治疗的患者因出血相关住院的风险增加了 44%。然而，他们发现这些患者并没有增加缺血性中风或全身性栓塞的风险。作者指出，这种风险在服用利伐沙班的患者或具有已知的抗凝治疗出血并发症风险因素的患者中最为明显。

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