研究发现交替使用雌激素和抗雌激素疗法可有效治疗转移性乳腺癌

晚期或转移性雌激素受体阳性 (ER+) 乳腺癌通常用阻断雌激素受体的药物治疗。然而，刺激受体的雌激素也可能有效。基于之前的研究，达特茅斯癌症中心的研究人员最近完成了一项 II 期临床试验，旨在测试雌激素刺激和雌激素剥夺交替治疗转移性 ER+ 乳腺癌患者的疗效，并确定预测谁可能从中受益的肿瘤特征这个策略。

该结果提前发表在《临床癌症研究》上，支持周期性雌激素/抗雌激素疗法作为治疗晚期/转移性 ER+ 乳腺癌的有前途的策略。

POLLY 试验代表“通过在 ER+/HER2- 转移性或晚期乳腺癌疾病进展之前交替使用雌二醇/抗雌激素疗法来先发制人地振荡 ER 活性水平的 II 期研究”。在参加该试验的 19 名患者中，3 名 (16%) 在周期性治疗期间出现肿瘤缩小，另外 5 名 (26%) 的疾病稳定至少 24 周，总获益率为 42%。

治疗耐受性良好，没有患者因副作用而停止药物治疗。在周期性治疗后癌症进展后，12 名患者选择接受单一药物的非周期性治疗——其中 5 名 (42%) 的患者病情进一步稳定至少持续 24 周。

“雌激素疗法已用于治疗乳腺癌 50 多年。最大限度地提高雌激素疗效和尽量减少副作用的策略，以及对过去十年上市的新肿瘤靶向药物产生耐药性的癌症的研究，例如正如 Ibrance、Kisqali、Verzenio 和 Afinitor 一样，它们仍未得到充分开发，”达特茅斯癌症中心乳腺肿瘤学家和主要作者 Gary N. Schwartz 医学博士说。“POLLY 研究解决了这一差距。”

癌症研究人员和共同通讯作者 Todd W. Miller 博士补充说：“还没有报道称为生物标志物的肿瘤特征可以预测哪些患者将从雌激素治疗中受益。”“在 POLLY 试验中，我们发现突变编码 ER 的基因通常出现在对抗雌激素药物产生耐药性的肿瘤中，但仅存在于前 8 周内肿瘤因雌激素治疗而缩小的两名患者的肿瘤中。这表明 ER 突变可能有用确定可能从这种治疗策略中受益的患者。”

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