空气污染可能会增加患痴呆症的风险
哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的一项新荟萃分析显示,接触细颗粒空气污染物 (PM2.5) 可能会增加患痴呆症的风险。
“这是在为监管机构和临床医生提供可操作数据方面迈出的一大步,以了解关于这个极其重要的健康主题的文献状况。结果可供环境保护署等组织使用,该组织目前正在考虑加强对 PM2.5 暴露的限制,”主要作者 Marc Weisskopf、Cecil K. 和 Philip Drinker 环境流行病学和生理学教授说。“我们的研究结果支持这种措施的公共卫生重要性。”
该研究是首次使用新的非随机暴露研究偏差风险 (ROBINS-E) 工具进行系统评价和荟萃分析,该工具比其他评估方法更详细地解决了环境研究中的偏差问题。它也是第一个包括使用“主动病例确定”的较新研究的方法,该方法涉及对整个研究人群进行筛查,然后对基线时未患有痴呆症的个体进行面对面的痴呆症评估。
该研究将发表在The BMJ上。
目前全世界有超过 5700 万人患有痴呆症,据估计,到 2050 年这一数字将增加到 1.53 亿。据认为,其中高达 40% 的病例与潜在可改变的风险因素有关,例如接触空气污染物。
Weisskopf 和他的合著者,哈佛 Chan-NIEHS 环境健康中心的研究员 Elissa Wilker 和公共卫生生物科学计划的博士生 Marwa Osman 扫描了 2,000 多项研究,并确定了 51 项评估关联的研究环境空气污染与临床痴呆症之间的关系,均在过去 10 年内发表。
这些研究使用 ROBINS-E 进行了偏倚评估,其中 16 项符合荟萃分析的标准。大部分研究是关于 PM2.5 的,二氧化氮和氮氧化物是下一个最常见的污染物。在荟萃分析中使用的研究中,有九项使用了主动病例确定。
研究人员发现一致的证据表明 PM2.5 与痴呆症之间存在关联,即使年暴露量低于当前 EPA 年度标准 12 微克每立方米空气 (μg/m 3)特别是在使用活跃病例的研究中经确定,研究人员发现每年平均接触 PM2.5 每增加 2 μg/m3,患痴呆症的风险就会增加 17%。
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