研究发现前列腺癌治疗可以等待大多数男性

研究人员发现，长期证据表明，积极监测局部前列腺癌是立即手术或放疗的安全替代方案。

周六公布的结果对于希望避免与治疗相关的性和尿失禁问题的男性来说是令人鼓舞的，纽约大学Langone Health的前列腺癌专家Stacy Loeb博士说，他没有参与这项研究。

该研究直接比较了三种方法 - 手术切除肿瘤，放射治疗和监测。大多数前列腺癌生长缓慢，因此需要很多年才能看到疾病的结果。

“两组之间15年的前列腺癌死亡率没有差异，”勒布说。所有三组的前列腺癌存活率都很高 - 无论治疗方法如何，均为97%。“这也是一个非常好的消息。”

研究结果于周六发表在《新英格兰医学杂志》上，并在意大利米兰举行的欧洲泌尿外科协会会议上发表。英国国家健康与护理研究所支付了这项研究的费用。

被诊断患有局部前列腺癌的男性不应该惊慌或匆忙做出治疗决定，牛津大学的主要作者Freddie Hamdy博士说。相反，他们应该“仔细考虑治疗方案可能造成的益处和危害”。

他补充说，少数患有高风险或更晚期疾病的男性确实需要紧急治疗。

研究人员跟踪了1，600多名英国男性，他们同意被随机分配接受手术，放射或主动监测。患者的癌症仅限于前列腺，前列腺是一个核桃大小的腺体，是生殖系统的一部分。监测组中的男性定期进行血液检查，有些人继续接受手术或放疗。

主动监测组有3.1%的前列腺癌死亡，手术组有2.2%，放疗组有2.9%，差异在统计学上不显著。

在15岁时，癌症在主动监测组的9.4%，手术组的4.7%和放射组的5%中扩散。这项研究始于1999年，专家表示，今天的监测实践更好，MRI成像和基因测试指导决策。

“我们现在有更多的方法可以帮助在疾病传播之前发现疾病正在进展，”勒布说。在美国，大约60%的低风险患者选择监测，现在称为主动监测。

哈姆迪说，研究人员已经看到癌症在10年时扩散的差异，并预计它会在15年时对生存产生影响，“但事实并非如此。他说，仅靠扩散并不能预测前列腺癌的死亡。

“这是一个新的有趣的发现，对男性做出治疗决定很有用，”他说。

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