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研究表明腰围身高比而非 BMI 可准确指示心力衰竭患者的预后
新的研究驳斥了存在“肥胖悖论”的观点,即超重或肥胖的心力衰竭患者被认为比正常体重的人更不容易入院或死亡。
发表在《欧洲心脏杂志》上的这项研究表明,如果医生测量患者的腰围与身高比,而不是看他们的体重指数(BMI),那么 BMI 为25kg/m2以上消失。
“肥胖悖论”与违反直觉的研究结果有关,该研究结果表明,尽管超重或肥胖的人患心脏病的风险更大,但一旦一个人患上心脏病,BMI 值较高的人似乎表现得更好,而且表现更差比正常体重者更容易死亡。人们提出了各种解释,包括这样一个事实,即一旦有人出现心脏问题,一些额外的脂肪就会以某种方式防止进一步的健康问题和死亡,特别是当患有严重和慢性疾病的人经常减肥时。
领导这项最新研究的英国格拉斯哥大学心脏病学教授 John McMurray 说:“有人认为,肥胖对心力衰竭和射血分数降低的患者来说是件好事——这就是当心脏的主腔无法挤出正常量的血液。我们知道这是不正确的,肥胖肯定是坏事而不是好事。我们认为部分问题在于 BMI 是一个较弱的指标病人有很多脂肪组织。”
正如哥廷根大学医学中心(德国)的顾问心脏病专家 Stephan von Haehling 教授和研究员 Ryosuke Sato 博士在随附的社论中所写,BMI 没有考虑到身体的脂肪、肌肉成分和骨头,或脂肪分布的地方。“假设具有相同 BMI 的美国职业摔跤手(更多肌肉)和日本相扑选手(更多脂肪)患心血管疾病的风险相似是否可行?阿诺德施瓦辛格等人在他的更年轻的时候,他出演了《终结者》,BMI 约为 30 kg/m2。”
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