为有心脏病风险的患者改进处方相关的护理连续性

有心脏病风险的人如果随着时间的推移看到相同的全科医生(称为护理连续性)，则更有可能开出相关药物，但不太可能服用他们的药物(称为依从性)，根据大学的研究人员布里斯托尔。

该研究发表在BMJ Open上，发现强有力的证据表明，他汀类药物(用于降低胆固醇)、抗凝剂和抗血小板剂(均用作血液稀释剂)和抗高血压药(用于降低血压)等临床相关药物的处方随着连续性的增加而增加关心。这些药物被广泛使用，如果处方得当并由患者正确服用，可以帮助降低患心脏病和中风的风险。

研究人员使用来自英国大型患者电子健康记录数据库的数据分析了 173,993 名随机选择的患者的记录，这些患者在两年前接受了 4 次或更多 GP 咨询。研究中使用了五类护理连续性：无连续性、低于平均水平、平均水平、高于平均水平和完美连续性。护理的连续性受到患者的重视，并且被许多专家认为对于提高患者接受的护理质量很重要。

与护理连续性高于平均水平的类似患者相比，65 岁或以上未诊断出患有心血管疾病(CVD) 相关疾病、没有或低于平均护理连续性的患者服用他汀类药物的可能性要低 10%–27%。

与护理连续性高于平均水平的类似患者相比，被诊断患有 CVD 相关疾病且护理连续性较差的 30 岁或以上患者使用他汀类药物的可能性低 9%–23%。

持续护理通常与更好的药物依从性无关，除了一些微弱的证据表明他汀类药物用于治疗患有心脏病的人有更高的依从性。

布里斯托大学学术初级保健中心的彼得·塔姆斯博士和该研究的主要作者说：“这是第一次描述护理连续性、处方和药物依从性之间的关联。虽然“我们无法证明因果关系，但我们的研究结果表明，重要的心血管药物的处方可能会受到初级保健连续性改善的积极影响。没有证据表明对持续用药的依从性得到改善，这是一个令人惊讶的结果。”

“我们还预计，由于患者和全科医生之间的过度熟悉，完美的护理连续性可能与较差的处方和依从性有关，但令人欣慰的是，我们的研究结果并不支持这一点。”

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